平成１７年度 問題２

成人の気管挿管について正しいのはどれか。２つ選べ。
a.　肩の下に高めの枕を敷く。
b.　誤嚥防止のために輪状軟骨圧迫によるsellick手技を行う。
c.　舌を左方に圧排しながらブレードを舌根部に進める。
d.　直型喉頭鏡ではブレードの先端を喉頭蓋谷にかける。
e.　正しい喉頭展開により喉頭蓋の後面（背面）が見える。

【　正解　】　b,e

a.      枕を頭の下においてsniffing positionを取ることにより喉頭展開・挿管操作が容易になる。

b.      Full stomachの患者に対する挿管の場合には、誤嚥防止のためにSellick法（輪状軟骨圧排）を行う。

c.       喉頭鏡のハンドルを左に持ち、ブレードを右口角から口腔内に入れる。その後舌を左方に圧排しながらブレードを舌根部に向け進める。

d.      ブレード先端を舌根部と喉頭蓋前面の間（喉頭蓋谷）に進めるが、直型ブレードの場合には先端を喉頭蓋後面にかけて、喉頭蓋を直接持ち上げる。