平成17年度 問題２３

上部消化管の緊急内視鏡検査で正しいのはどれか。
a.　施行前に胃洗浄が必要である。
b.　左側臥位が基本である。
c.　咽頭麻酔は行わない。
d.　食道への挿入は盲目的に行う。
e.　胃内の観察はできるだけ送気しないで行う。

【　正解　】　b

a.       施行前に胃洗浄は必須ではない。

b.       左側臥位が基本である。

c.        咽頭麻酔は原則行う。

d.       食道への挿入は盲目的に行わない。

e.        胃内の観察は必要以上の送気は控える。

 

・胃洗浄は必ずしも必要ではないが、現在活動性の出血があるかないかの診断的な価値はある。ただし、静脈瘤からの出血が疑われる場合には控えるべきである。

・鎮痛薬・鎮静薬は原則使用しないが、不穏・興奮・疼痛が著しいときには、適宜使用する。

・HSE①　５％NaCl　20ml　＋　0.1％エピネフリン　1ml　⇒　初期止血

　HSE②　10％NaCl　20ml　＋　0.1％エピネフリン　1ml　⇒　完全止血

 

【上部消化管異物除去】

適応：針・骨片・水銀電池などの誤飲

胸部・腹部のレントゲン２方向　X線透過性物質の場合には、ガストログラフィンを少量飲ませる。